2025-04-14 17:08:40
什么是遗传性乳腺癌-卵巢癌BRCA1/2基因检测?
遗传性乳腺癌 - 卵巢癌 BRCA1/2 基因检测是一种通过分析人体细胞中的 BRCA1 和 BRCA2 基因序列,来评估个体患遗传性乳腺癌和卵巢癌风险的检测方法。以下是具体介绍:
评估患病风险:BRCA1 和 BRCA2 基因是重要的抑癌基因,当这两个基因发生致病性突变时,会显著增加个体患乳腺癌和卵巢癌的风险。通过检测,可以了解个体是否携带这些基因突变,从而评估其患遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征的风险。
指导预防和治疗:对于检测结果为阳性的个体,即携带 BRCA1/2 基因突变的人,医生可以制定更具针对性的预防策略,如加强乳腺和卵巢的筛查频率、采取预防性手术等措施,以降低癌症发生的风险或实现早发现、早治疗。对于已经患癌的患者,检测结果有助于医生选择更合适的治疗方案,因为某些针对 BRCA 突变的靶向药物可能对这类患者更为有效。
有乳腺癌或卵巢癌家族史:特别是家族中存在多个病例、发病年龄较早、有双侧乳腺癌或男性乳腺癌等情况的人群。例如,家族中多位女性在 50 岁前患乳腺癌,或者有卵巢癌患者,那么其亲属进行 BRCA1/2 基因检测的意义较大。
未发现家族病史但有个人相关病史:如个人曾患过乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌等,检测 BRCA1/2 基因有助于判断是否为遗传性因素导致,以及对后续治疗和预防复发提供指导。
携带特定基因突变的人群:如 PALB2、ATM 等基因发生突变,这些基因突变也可能与 BRCA1/2 基因相互作用,增加患癌风险,所以这类人群也可能需要进行 BRCA1/2 基因检测。
采集样本:通常采用外周血作为检测样本,通过抽取静脉血来获取含有白细胞的血液样本。也可以采用唾液等其他样本,但血液样本较为常用和稳定。
基因分析:实验室会运用多种技术对样本中的 DNA 进行分析,常用的方法有聚合酶链反应(PCR)结合测序技术,先通过 PCR 扩增 BRCA1 和 BRCA2 基因的特定片段,然后对扩增产物进行测序,与正常基因序列进行比对,以检测是否存在基因突变。此外,还有基因芯片技术、荧光定量 PCR 等方法,可根据不同的实验室条件和检测需求选择合适的方法。
阳性结果:表示检测到 BRCA1 或 BRCA2 基因存在致病性突变,说明个体患遗传性乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加。例如,携带 BRCA1 基因突变的女性,其一生患乳腺癌的风险可能高达 60% - 80%,患卵巢癌的风险也可达 30% - 50%。
阴性结果:有两种可能,一是个体确实不携带 BRCA1/2 基因突变,患遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征的风险相对较低;二是存在检测局限性,可能有一些罕见的基因突变类型未被检测到,或者存在大片段缺失、重复等结构变异未能通过常规检测方法发现,仍有一定的患病风险,但风险程度相对不明确。
意义未明的变异:检测到基因变异,但该变异对基因功能和患癌风险的影响尚不明确,需要进一步的研究和随访来评估其意义。
需要注意的是,BRCA1/2 基因检测是一项专业性较强的检测,检测结果需要由专业的医生或遗传咨询师进行解读,并结合个体的家族史、病史等综合评估患癌风险,制定个性化的预防和治疗方案。