有心肌梗死与心力衰竭家族遗传病史的人群，使用药物时需谨慎，以下是一些通常需要避免或慎用的药物：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。这类药物可能会引起水钠潴留，增加心脏负担，长期或大量使用还可能导致血压升高，影响心脏功能，增加心肌梗死和心力衰竭的发病风险。尤其是在大剂量使用或与其他可导致水钠潴留的药物合用时，风险更为显著。

• 某些抗心律失常药：如奎尼丁、普罗帕酮等。虽然它们可用于治疗心律失常，但也可能具有致心律失常作用，对于有心肌梗死与心力衰竭家族遗传病史的人群，使用后可能加重心脏电生理紊乱，增加恶性心律失常的发生风险，进而诱发心肌梗死或心力衰竭。

• 部分降压药：如硝苯地平短效制剂。它可能引起反射性心动过速和面部潮红、头痛等不良反应，导致心肌耗氧量增加，对于存在心脏疾病潜在风险的人群，可能会加重心脏负担，一般不建议首选。但硝苯地平的长效制剂或其他更适合的降压药物可在医生指导下使用。

• 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等。长期使用糖皮质激素可能导致水钠潴留、血压升高、血糖异常等，这些因素都可能对心脏功能产生不良影响，增加心肌梗死和心力衰竭的发生风险。在必须使用糖皮质激素的情况下，应密切监测心脏功能及相关指标，并采取相应的预防措施。

有心肌梗死与心力衰竭家族遗传病史的人群在用药时务必谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物，避免自行用药。医生会根据患者的具体情况，权衡药物的疗效与风险，制定个体化的治疗方案。